Półpasiec- Objawy, leczenie oraz możliwe powikłania

Napisano przez

Półpasiec jest ostrą wirusową chorobą zakaźną, jej najczęstszymi objawami jest pęcherzykowata wysypka po jednej ze stron ciała najczęściej w okolicach nerwów międzyżebrowych, bardzo silny ból oraz świąd. Przyczyną półpaśca jest ten sam wirus, który wywołuje ospę wietrzną. Po przechorowaniu ospy wietrznej wirus VZV nie jest eliminowany z organizmu chorego, pozostaje natomiast w uśpieniu w komórkach nerwowych. W sytuacji znacznego spadku odporności następuje reaktywacja wirusa i rozwój półpaśca z jego bardzo charakterystycznymi objawami. Sprawdź jakie są objawy, sposoby leczenia oraz możliwe powikłania po półpaścu. Półpasiec- Objawy, leczenie oraz możliwe powikłania.

Czym jest półpasiec

Półpasiec to bardzo nieprzyjemna choroba jaką wywołuje wirus VZV ten sam co wywołuje ospę wietrzną. Chociaż przyczyną tych dwóch chorób jest ten sam wirus to ich objawy różnią się od siebie. Po przebyciu ospy wietrznej wirus VZV pozostaje w organizmie w formie uśpionej. W momencie gdy poziom naszej odporności z jakiejś przyczyny znacząco spadnie wirus się uaktywnia i przyczynia się do półpaśca. Charakterystycznymi objawami półpaśca są:

  • wysypka ,przezroczyste pęcherzyki z białym płynem występująca po jednej stronie ciała najczęściej w okolicy nerwów międzyżebrowych, zdecydowanie rzadziej na rękach, nogach czy twarzy,
  • ostry ból nerwu w miejscu gdzie pojawiła się wysypka,
  • świąd skóry,
  • możliwa gorączka, ból gardła, ból głowy,

Na zachorowanie na półpaśca narażone są przede wszystkim osoby o obniżonej z powodu choroby odporności. Czyli osoby chorujące na nowotwory, zarażone wirusem HIV i po przeszczepie narządu. Na ciężki przebieg półpaśca narażeni są szczególnie pacjenci po przeszczepieniu szpiku kostnego oraz narządów litych (nerek, serca, wątroby i płuc), którzy przyjmują leki immunosupresyjne, w tym glikokortykosteroidy. Czynnikiem ryzyka jest leczenie choroby nowotworowej za pomocą radioterapii lub chemioterapii. Wśród czynników zwiększających ryzyko zachorowania na półpaśca jest również wiek. Ryzyko zachorowania na półpaśca rośnie po 50 roku życia. Według statystyk powyżej 85 roku życia wynosi aż 50 lat.

Wczesne objawy półpaśca

Pierwsze objawy półpaśca są mylące i bardziej przypominają przeziębienie. Może pojawić się gorączka, ból gardła, osłabienie, ból głowy oraz dreszcze. Po 1-2 dniach od pierwszych objawów pojawia się ból po jednej stronie ciała, dokuczliwe swędzenie skóry w tym miejscu oraz mrowienie. Po upływie 2-3 dni w bolącym miejscu zaczynają się pojawiać charakterystyczne dla półpaśca pęcherzyki. Wysypka rozrasta się najczęściej przez około 4 dni by następnie przeobrazić się w krostki i strupy. Wysypka najczęściej znika po upływie 2-4 tygodni od pojawienia się pierwszych objawów.

Rodzaje półpaśca

  • półpasiec oka – oczny – zmiany i owrzodzenia mogą zaatakować spojówkę i rogówkę – jeśli nie zostanie szybko włączone specjalistyczne leczenie okulistyczne, powikłaniem półpaśca ocznego może być porażenie nerwu poruszającego gałką oczną (efektem bywa wtedy np. opadanie powieki), uszkodzenie gałki ocznej, a nawet utrata wzroku
  • półpasiec ucha – uszny – wysypka atakuje małżowinę uszną, przewód słuchowy, błonę bębenkową, pojawiają się silne bóle ucha, skutkiem nieleczonego półpaśca usznego mogą być szumy uszne albo przytępienie słuchu
  • uogólniony lub rozsiany półpasiec – charakteryzującą się zmianami rozsianymi na tułowiu (najczęściej towarzyszy chłoniakom, przerzutom nowotworowym)
  • półpasiec zgorzelinowy – kiedy po krostach pozostają owrzodzenia
  • półpasiec krwotoczny – w przypadkach o ciężkim przebiegu dochodzi do wylewów krwi do skóry

Leczenie i diagnostyka półpaśca

Półpaśca przede wszystkim nie należy bagatelizować i liczyć, że sam przejdzie. Po pojawieniu się wysypki należy zgłosić się do lekarza rodzinnego lub dermatologa. W leczeniu półpaśca podawane są przede wszystkim leki przeciwwirusowe (np. acyklowir). Wspomagająco podaje się leki przeciwbólowe i leki antyhistaminowe. Miejscowo – na zmiany skórne – stosuje się miękkie opatrunki, środki chłodzące i ściągające. W ciężkich przypadkach dodatkowo stosuje się kortykosteroidy i karbamazepinę.

Powikłania po półpaścu

Do najczęstszych powikłań po półpaścu należą:

nerwobóle,

blizny po wysypce,

w niektórych przypadkach ból w miejscu wysypki pozostaje nawet na kilka lat po wyzdrowieniu,

Ciężkie powikłania półpaśca to:

  • zapalenie rogówki i zapalenie błony naczyniowej oka
  • porażenie mięśni poruszających gałką oczną
  • utrata wzroku
  • porażenie nerwów odpowiedzialnych za ruchy gałki ocznej
  • częściowa utratą słuchu
  • porażenie nerwu twarzowego

Przy osłabionej odporności (np. u osób po przeszczepach czy leczonych onkologicznie) może dojść m.in. do:

  • uszkodzenia nerwów czaszkowych
  • zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
  • zapalenia mózgu
  • ujawnienia się zespołu Guillaina-Barrego (uszkodzenie osłonek nerwów – tzw. mieliny – prowadzące do niedowładów)