SIBO- co to takiego? Przyczyny, objawy oraz sposoby leczenia

Napisano przez

Zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego- SIBO to zespół objawów , których przyczyną jest zwiększona liczba bakterii w jelicie cienkim lub jej skażenia drobnoustrojami zwykle występującymi wyłącznie w jelicie grubym. Dowiedź się jakie są przyczyny, objawy oraz sposoby leczenia SIBO. SIBO- co to takiego? Przyczyny, objawy oraz sposoby leczenia.

Czym jest SIBO?

W prawidłowych warunkach w jelicie cienkim nie znajduje się dużo bakterii zwykle nie jest ich więcej niż 1000/mL. W sytuacji kiedy liczba bakterii znacząco wzrośnie lub w jelicie cienkim zaczęły pojawiać się bakterie, które zwykle występującymi wyłącznie w jelicie grubym, pojawia się szereg nieprzyjemnych objawów i mówi się wówczas o występowaniu zespołu rozrostu bakteryjnego, czyli SIBO (ang. Small Intestinal Bacterial Overgrowth).

Przyczyny zespołu zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego- SIBO

  • zaburzenia trawienia, niedostateczne wydzielanie soków żołądkowych, niedokwaśność żołądka;
  • stosowanie leków hamujących syntezę kwasu solnego w żołądku u pacjentów z nadkwasotą lub chorobą wrzodową (zwłaszcza inhibitorów pompy protonowej);
  • zaburzenie MMC, czyli wędrującego kompleksu mioelektrycznego – pod pojęciem tym kryje się swego rodzaju fala przebiegająca przez jelita po zakończeniu trawienia i czyszcząca je z zalegających resztek pokarmu;
  • nieszczelność bariery jelitowej
  • zaburzenia odporności (w tym HIV i AIDS), zbyt mała ilość przeciwciał klasy IgA,  leczeniu immunosupresyjnemu, np. po przeszczepach narządów
  • nieprawidłowości anatomiczne takie jak: zwężenie jelita (po radioterapii), zrosty pooperacyjne, omijające operacje bariatryczne, stan po operacjach, podczas których doszło do wycięcia fragmentu jelita zastawki krętniczo-kątniczej;
  • marskość wątroby, przewlekła choroba nerek
  • zespół jelita drażliwego;
  • choroba Leśniowskiego Crohna.

SIBO- objawy

W zależności od ilości bakterii, które pojawiły się w jelicie cienkim, a także ich rodzaju, zespół przerostu bakteryjnego może się objawiać poprzez wiele uciążliwych dolegliwości i to o różnym nasileniu. Objawy SIBO nie są charakterystyczne i mogą być łatwo mylone z innymi dolegliwościami przewodu pokarmowego.  Do objawów zespołu SIBO możemy zaliczyć:

  • bóle brzucha
  • wzdęcia
  • uczucie pełności
  • biegunki (stolce tłuszczowe)
  • zatwardzenie,
  • niedobory witamin
  • anemię
  • uczucie przelewania w jamie brzusznej

W zaawansowanym stadium może wystąpić:

  • utrata masy ciała i niedożywienie
  • obrzęki
  • objawy niedoboru witamin A i D – m. in. osteomalacja i osteoporoza, tężyczka, zmiany skórne, kurza ślepota,
  • objawy niedoboru witaminy B12 – np. zaburzenia neurologiczne, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12
  • zmiany skórne – rumień guzowaty, osutki (wysypki) plamisto-grudkowe.

SIBO- leczenie

SIBO jest dolegliwością raczej trudną do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy są łudząco podobne do innych dolegliwości układu pokarmowego. Najczęstszym wykonywanym badaniem przy podejrzeniu SIBO jest wodorowy lub wodorowo-metanowy test oddechowy. Oprócz tego lekarz może wykonać również:

  • badania laboratoryjne krwi (morfologia krwi, stężenie witaminy B12, albumina, kwas foliowy)
  • badanie bakteriologiczne treści pobranej z jelita (podczas endoskopii),
  • RTG przewodu pokarmowego (tzw. wlew kontrastowy)
  • endoskopię.

Leczenie najczęściej opiera się na antybiotykoterapii ukierunkowanej na szczepy mikroorganizmów, które są odpowiedzialne za przerost. Metodzie tej przypisuje się dobrą skuteczność, a sama terapia trwa około 2-3 tygodni. W niektórych sytuacjach, kiedy rozrost bakteryjny jest spowodowany zmianami anatomicznymi  konieczny będzie zabieg chirurgiczny. Leczenie może też obejmować uzupełnianie niedoborów witamin oraz także łagodzenie uciążliwych objawów przy pomocy leków.