Zapalenie wsierdzia- Przyczyny, objawy, leczenie

Napisano przez

Infekcyjne Zapalenie wsierdzia (IZW) to stan zapalny błony wyścielającej wnętrza jam serca , który wywołany jest przez infekcje bakteryjną lub grzybiczną. Jego późne zdiagnozowanie może doprowadzić do stanu niewydolności serca, zawału serca czy sepsy. Dowiedź się jakie objawy świadczą o zapaleniu wsierdzia. Zapalenie wsierdzia- Przyczyny, objawy, leczenie.

Przyczyny zapalenia wsierdzia

Wsierdzie to cienka, gładka tkanka, tworząca wewnętrzną warstwę ściany serca. Pełni rolę bariery między mięśniem sercowym a krwiobiegiem oraz zawiera układ przewodzący serca, który reguluje aktywność mięśnia sercowego. Zapalenie wsierdzia to bardzo niebezpieczny dla zdrowia oraz życia stan zapalny obejmujący błonę wyściełającą jamy serca oraz pokrywającą zastawki, a także duże naczynia krwionośne klatki piersiowej oraz ciała obce w sercu, np. protezy zastawkowe czy elektrody stymulatora. Zdecydowanej większości przypadków zapalenie wsierdzia spowodowane jest infekcją bakteryjną wywołaną przez bakterie z rodziny paciorkowców, gronkowców, pneumokoki, enterokoki, dwoinka rzeżączki. Rzadko przyczyną zapalenia wsierdzia jest zakażenie grzybicze( Candida albicans i Aspergillus, chlamydia, mykoplazma czy riketsja). 

Do zakażenia dochodzi w wyniku naruszenia ciągłości błon śluzowych, najczęściej w trakcie zabiegów stomatologicznych, podczas zabiegów w obrębie przewodu pokarmowego, układu oddechowego czy moczowo-płciowego, a nawet podczas takich czynności szczotkowania zębów czy gryzienia. W większości przypadków bakteria przedostają się do krwioobiegu przez zepsute zęby lub chore dziąsła.

Na zapalenie wsierdzia szczególnie narażone są osoby:

  • z wszczepionymi sztuczne lub biologiczne zastawki serca;
  • z stymulatorami serca;
  • mające wrodzone lub nabyte wady serca (np. niedomykalność zastawki);
  • cierpiące na kardiomiopatię przerostową;
  • poddawane cewnikowaniu serca;
  • uzależnione od narkotyków zażywanych dożylnie.

Innymi czynnikami zwiększającymi ryzyko zachorowania na zapalenie wsierdzia są:

  • upośledzona odporność organizmu,
  • podeszły wiek,
  • stany sprzyjające tworzeniu się skrzeplin na powierzchni uszkodzonego wsierdzia (np. nowotwory, białaczka),
  • zła higiena jamy ustnej.

Objawy zapalenia wsierdzia

We wczesnej fazie choroby pojawiają się bardzo mylące objawy jakie są charakterystyczne przede wszystkim dla wszystkich stanów zapalnych toczących się w organizmie czyli:

  • podwyższona temperatura ciała,
  • osłabienie,
  • potliwość szczególnie w nocy,
  • zimne dłonie i stopy,
  • bóle głowy,
  • bóle mięśni i stawów,
  • brak apetytu,
  • bóle w klatce piersiowej lub jamie brzusznej,
  • bóle pleców,
  • przyśpieszenie akcji serca.

Późniejszej fazie choroby wraz z rozwojem stanu zapalnego zmieniają się objawy choroby. Objawy zależne są od tego jaka część serca została zajęta stanem zapalnym. Zajęcie prawej części serca wywołuje u chorego symptomy charakterystyczne dla zapalenia płuc: osłabienia, gorączki, dreszczy, potliwości. Ponadto obserwuje się ból w klatce piersiowej oraz kaszel, niekiedy może pojawić się tak zwane krwioplucie. Zajęcie lewej części serca – przeważają objawy w postaci zatorowości, takie jak: bolesne zgrubienia na palcach rąk oraz stóp, wybroczyny zlokalizowane pod paznokciami, szybsze męczenie się, duszności.

W przebiegu zapalenia wsierdzia może dojść także do rozsiewu stanu zapalnego po całym organizmie. Za przykład możemy wziąć ośrodkowy układ nerwowy, w który po zakażeniu mogą pojawiać się zaburzenia neurologiczne. Zawał śledziony charakteryzuje się bólem brzucha po lewej stronie. W przypadku zajęcia tętnic nerkowych, pojawiają się objawy charakterystyczne dla niewydolności nerek oraz ból w okolicy lędźwiowej. Objawy zapalenia wsierdzia mogą ujawnić się w ciągu kilku pierwszych dni od pojawienia się stanu zapalnego. Ale najczęściej choroba rozwija się podstępnie, jako choroba przewlekła co skutecznie utrudnia postawienie dobrej diagnozy.

Zapalenie wsierdzia- leczenia

Zapalenie wsierdzia diagnozuje się poprzez wykonanie posiewu krwi, który wykonuje się w celu wykrycia obecności bakterii lub grzybów we krwi pacjenta. Następnymi ważnymi badaniami są echo serca( pomaga ujawnić zmiany w strukturze zastawek i ewentualne przecieki krwi) oraz badanie EKG( ujawnia zmiany, które są skutkiem zapalenia wsierdzia, np. niedokrwienne).

Główną formą leczenia zapalenia wsierdzia jest antybiotykoterapia. Terapia antybiotykami jest prowadzona w szpitalu i trwa 4-6 tygodni. Jeśli nie uda się opanować stanu zapalnego lub stopień uszkodzenia zastawek jest zbyt duży, konieczna jest operacja kardiochirurgiczna. Zabieg ten ma na celu usunięcie zaatakowanych przez zapalenie tkanek oraz naprawę zastawek lub wszczepienie protez zastawkowych.