Refluks żółciowy- Objawy oraz sposoby leczenia

Napisano przez

Refluks żółciowy, refluks dwunastniczo-żołądkowy, jelitowo-żołądkowy czy refluks niekwaśny to określenia dotyczące tego samego schorzenia. Polega na zarzucaniu dwunastniczej treści wraz z żółcią i sokami trzustkowymi do żołądka, jego przyczyną jest nie domykanie się odźwiernika łączącego żołądek z dwunastnicą. Nie leczony refluks żółciowy może doprowadzić do żółciowego zapalenia żołądka czyli uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Refluks żółciowy najczęściej dotyczy osób, u których został usunięty pęcherzyk żółciowy. Poznaj objawy towarzyszące refluksowi żółciowemu. Refluks żółciowy- Objawy oraz sposoby leczenia.

Refluks żółciowy- Przyczyny

W normalnych warunkach żółć wydzielana przez wątrobę przedostaje się przez brodawkę Vatera wraz z sokiem trzustkowym do dwunastnicy. Jeśli perystaltyka jelit jest właściwa, i odźwiernik( zwieracz łączący żołądek z dwunastnicą) funkcjonuje prawidłowo, zawartość dwunastnicy przesuwa się do jelita cienkiego, którego śluzówka jest odporna na działanie substancji znajdujących się w treści pokarmowej. Niekiedy może dojść do zmiany kierunku, wtedy gdy odźwiernik, nie działa prawidłowo, w związku z czym dochodzi do zarzucania treści dwunastniczej do żołądka.

Do takiej sytuacji dochodzi gdy:

  • zaburzenia perystaltyki jelit związane z uszkodzeniem nerwów (do uszkodzenia nerwów może dojść przy zabiegach operacyjnych)
  • zaburzenia motoryki, przewodzenia nerwowego związane z częściową resekcją żołądka
  • odchylenia w różnicy ciśnień w narządach przewodu pokarmowego
  • zmniejszone napięcie odźwiernika o nieznanej etiologii (idiopatyczne)
  • wrzody żołądka doprowadzające do zniekształceń odźwiernika.

Refluks żółciowy- Objawy

Najczęstszym objawem refluksu dwunastniczo- żołądkowego jest ból w nadbrzuszu pojawiający się najczęściej między 30-60 minut po zjedzeniu posiłku. Oprócz bólu w nadbrzuszu można zaobserwować również:

  • nudności,
  • wymioty żółcią,
  • uczucie pełności w żołądku,
  • odbijanie z odczuwaniem gorzkiego smaku,
  • nawracająca czkawka,
  • nieprzyjemny zapach z ust.

Objawy mogą się nasilać kiedy refluksowi żółciowego towarzyszy jeszcze refluks żołądkowo-jelitowy( nie domyka się górny zwieracz przełyku, treść żołądkowa cofa się do przełyku).

Refluks żołądkowy- Leczenie

Jak diagnozuje się refluks żółciowy? Najłatwiejszą i najczęściej stosowaną metodą jest badanie endoskopowe – gastroduodenoskopia – dzięki, któremu można zaobserwować całą zawartość żołądka i pozwala potwierdzić czy żółć znajduje się w żołądku.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy leczy się za pomocą środków przyśpieszających perystaltykę jelit albo wpływających na wydzielanie żółci oraz soku żołądkowego. Oprócz środków farmaceutycznych należy stosować również odpowiednią dietę. Przede wszystkim nie należy doprowadzać do przegłodzenia, posiłki powinny być spożywane regularnie w ilości 5 posiłków dziennie. Dieta powinna być lekkostrawna i zawierać duże ilości białka. Nie zaleca się spożywania alkoholu, palenia papierosów, spożywania potraw tłustych, smażonych, wędzonych, mocno przyprawionych albo zawierających rośliny strączkowe, produkty kiszone. Cierpiący na refluks żółciowy powinien również zrezygnować z picia kawy, herbaty oraz gazowanych napojów oraz jedzenia owoców cytrusowych.

Zalecane produkty:

  • pieczywo mieszane, graham, drobne makarony i kasze, ryż dobrze ugotowany,
  • ryby niesmażone, chude mięso: kurczak i indyk bez skóry, królik, cielęcina, chude części wieprzowiny i wołowiny w niedużych ilościach,
  • wędliny drobiowe, domowe,
  • chudy nabiał: mleko, jogurt naturalny, kefir, maślanka, twaróg,
  • warzywa i owoce dobrze przeżuwane, wskazane bez skórki i po obróbce termicznej,
  • ważne jest, aby spożywać około 2,5-3 litrów niegazowanej wody dziennie.