Marskość wątroby- Czym jest oraz jakie są jej objawy

Napisano przez

Marskość wątroby to przewlekły stan, w którym dochodzi do postępującego włóknienia miąższu wątroby i martwicy komórek, co prowadzi ostatecznie do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu tego narządu i bardzo poważnych chorób wątroby. Przyczyn marskości wątroby jest wiele, ale najczęstszymi są nałogowe picie alkoholu, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C oraz stłuszczenie wątroby. Choroba ta najczęściej rozwija się przez wiele lat, a jej początkowe objawy w ogóle całkowicie nie świadczą o chorobie wątroby. Szacuje się, że marskość wątroby dotyczyć nawet 10% populacji europejskiej, ale nie u każdego chorego udaje się ją rozpoznać za życia. Według statystyk jest to 9 co do częstości przyczyna zgonów ogólnie i 5 przyczyna zgonów u osób w wieku 45-65 lat. Jest to choroba nieodwracalna, ale przez leczenie można spowolnić jej postęp. W zdecydowane większości przypadków jedyną szansą na przeżycie jest przeszczep wątroby. Marskość wątroby- Czym jest oraz jakie są jej objawy.

Czym jest marskość wątroby

Marskość wątroby to bardzo poważna choroba, która prowadzi do nieodwracalnych zmian w wątrobie. To postępujące zwłóknienie miąższu wątroby, które przede wszystkim powoduje zniszczenie jej unikatowej struktury i zmiany w jej budowie. Źródłem problemu jest włóknienie miąższu wątroby, a więc proces bliznowacenia, czyli pojawiania się tkanki łącznej, która coraz bardziej zakłóca prawidłowe funkcjonowanie wątroby. Marskość doprowadza do zmian w strukturach wątroby powodując ograniczenie sprawności metabolizmu wątrobowego, powstanie nadciśnienia wrotnego, a w kolejnych stadiach również niewydolność wątroby.

W zależności od przyczyn  i czynników uszkadzających miąższ wątroby dzielimy ją na następujące rodzaje:

  • alkoholowa marskość wątroby( spowodowana przez nadużywanie alkoholu),
  • marskość pozapalna( po wirusowym zapaleniu wątroby),
  • marskość zastoinowa( może się pojawić w przebiegu niewydolności krążenia),
  • żółciowa marskość( przyczyną jest uszkodzenie komórek drobnych dróg żółciowych),
  • marskość uwarunkowana genetycznie( gdy choroba występuje w rodzinie, istnieje statystycznie większe ryzyko zachorowania).

Ze względu na obraz histopatologiczny dzielimy ją na:

  • marskość drobnoguzkową – guzki do 3 mm
  • marskość wielkoguzkową – guzki od 3 mm do kilku cm
  • i marskość mieszaną

Do czynników przyczyniających się do zachorowania na marskość wątroby zalicza się:

Możliwe przyczyny marskości wątroby są następujące:

  • przewlekłe stosowanie niektórych leków,
  • nadużywanie alkoholu,
  • niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby,
  • otyłość,
  • mukowiscydoza,
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby,
  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C,
  • hemochromatoza,
  • choroba Wilsona,
  • pierwotna marskość żółciowa.

Objawy marskości wątroby

Marskość wątroby jest bardzo ciężka do wczesnego zdiagnozowania, ponieważ jej wczesne objawy całkowicie nie świadczą o tak poważnych problemach z wątrobą. Wczesne objawy to przede wszystkim: zaczerwienienie dłoni, żółtaczka, pajączki na nogach, białe przebarwienia na paznokciach, rumień na dłoniach i stopach, świąd skóry, czerwone plamki pojawiające się na tułowiu, zwłóknienie ścięgien w rękach, zniekształcenie palców i paznokci u rąk czy również przerost ślinianek przyusznych. W późniejszych etapach choroby pojawiają się również:

  • utrata apetytu,
  • nudności,
  • spadek masy ciała,
  • bóle brzucha,
  • ginekomastia,
  • hipogonadyzm,
  • wodobrzusze,
  • powiększenie śledziony,
  • zmęczenie,
  • stany podgorączkowe,
  • utrata wagi,

Powikłania przy marskości wątroby

Wynikiem postępującej marskości wątroby mogą być różnorodne powikłania u pacjenta. Należą do nich:

  • encefalopatia wątrobowa,
  • insulinooporność,
  • cukrzyca typu 2,
  • rak wątrobowokomórkowy,
  • nadciśnienie wrotne ze wszystkimi swoimi konsekwencjami,
  • wodobrzusze,
  • żylaki przełyku,
  • zastoinowa splenomegalia,
  • cholestaza,
  • obniżenie odporności organizmu,