Łuszczycowe zapalenie stawów- objawy, leczenie i dieta

Napisano przez

Łuszczycowe zapalenie stawów(ŁZS) nazywane również łuszczycą stawową to przewlekła choroba zapalna stawów. Może towarzyszyć różnym rodzajom łuszczycy, zwykle jest to łuszczyca skóry. Łuszczycowe zapalenie stawów jest często mylone z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, reaktywnym zapaleniem stawów lub reumatoidalnym zapaleniem stawów. ŁZS może mieć różny przebieg, od postaci łagodnych jaka najczęściej występują do ciężkich, prowadzących do zniszczenia stawów i niesprawności chorego. W ostatnich latach dokonano znacznego postępu w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, dzięki czemu można łatwiej kontrolować i hamować postęp łuszczycowego zapalenia stawów. Dowiedź się więcej o łuszczycy stawowej. Łuszczycowe zapalenie stawów- objawy, leczenie i dieta.

Łuszczycowe zapalenie stawów, ŁZS  to zapalne schorzenie stawów występujące w przebiegu łuszczycy. Należy do spondyloartropatii seronegatywnych. Często współwystępuje z łuszczycą, choroba rozpoczyna się między 30-50 rokiem życia, może również pojawić się u dzieci najczęściej rozwija się między 9-12 rokiem życia. Łuszczycowe zapalenie stawów podobnie do łuszczycy również jest chorobą autoimmunologiczną. Polega na wzmożonej pracy układu odpornościowego, który niszczy własne komórki i tkanki Prowadzi to do pojawienia się stanów zapalnych, które w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów zajmują układ kostny. Przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów nie zostały do końca poznane jednak zauważono, że większe predyspozycje do jej rozwoju mają osoby z antygenem HLA-B27. Łuszczycowe zapalenie stawów występuje u 30% chorych na łuszczycę.

Łuszczycowe zapalenie stawów- objawy

Łuszczyca stawowa może mieć łagodny lub ciężki przebieg, w zależności od stopnia zajęcia układu ruchu i innych narządów. ŁZS najczęściej atakuje stawy kończyn górnych i dolnych, międzypaliczkowe, kolanowe, skokowe. U dużej części chorych obserwuje się również zmiany stawowe w okolicy biodrowo-krzyżowej i w kręgosłupie. Można wyróżnić pięć rodzajów łuszczycy stawowej:

  • zapalenie stawów międzypaliczkowych
  • symetryczne zapalenie wielu stawów (przypominające reumatoidalne zapalenie stawów, w niektórych przypadkach jest prawie nie do odróżnienia)
  • zapalenie jednego stawu lub niesymetryczne zapalenie wielu stawów
  • zniekształcająca łuszczyca stawowa dłoni i stóp
  • zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych i/lub kręgosłupa

Łuszczycowe zapalenie stawów nie ma jednoznacznego przebiegu, okresy zaostrzeń i remisji cechuje różny czas trwania. Najbardziej charakterystycznymi objawami są:

  • bolesność stawów
  • zaczerwienie i obrzęk stawów, spowodowane nagromadzeniem płynów
  • zesztywnienie stawów
  • zniekształcenia palców
  • bardzo bolesne stany zapalne przyczepów ścięgien (entezopatia)
  • skórne zmiany
  • zmiany paznokciowe
  • zmiany w postawie
  • poranna sztywność stawów

U chorych na ŁZS może występować również: zapalenie błony naczyniowej oka, objawy psychiatryczne w postaci uczucia znużenia, zaburzenia nastroju oraz depresji, zwężenie lub niedomykalność zastawki aortalnej w przebiegu zapalenia aorty.

Wyróżnia się 5 postaci łuszczycowego zapalenia stawów:

  • niesymetryczne – ogniska zapalne występują w różnych miejscach na ciele (zwykle są to stawy rąk i stóp). Schorzenie może zająć wszystkie stawy jednej kończyny. Warto zaznaczyć, że kończyny dolne najczęściej są zajęte asymetrycznie
  • symetryczne – najczęściej spotykane w nadgarstkach, stawów rąk, stóp i stawów skokowych
  • osiowe – zmiany dotyczą kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych
  • postać okaleczająca– powoduje znaczne zniszczenie i deformacje stawów
  • zapalenie dystalnych stawów międzypaliczkowych– czyli końcowych stawów palców rąk i stóp

Łuszczycowe zapalenie stawów- leczenie

W leczeniu łuszczycy stawowej przede wszystkim liczy się czas, bardzo istotna jest szybka i prawidłowa diagnoza, gdyż w innym wypadku choroba będzie postępować. Celem leczenia jest zahamowanie postępu choroby i umożliwienie normalnego funkcjonowania. W terapii stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, iniekcje kortykosterydów, kinezyterapię, fizykoterapię, leki biologiczne (infliximab, adalimumab, etanercept). W cięższych przypadkach wskazany jest zabieg chirurgiczny.

Dieta przy łuszczycy stawowej

Odpowiednia dieta pełni bardzo ważną rolę w leczeniu ŁZS. Przede wszystkim ma za zadanie utrzymać odpowiednią masę ciała co ma przeciwdziałać rozwoju chorób sercowo-naczyniowych takich, jak miażdżyca czy nadciśnienie, które bardzo często pojawiają się w przebiegu łuszczycy stawowej. Ponadto nadwaga obciąża stawy zajęte stanem zapalnym. Duży udział tkanki tłuszczowej w ciele powoduje wytwarzanie substancji (hormonów, enzymów, czynników prozapalnych) negatywnie oddziałujących na odpowiednie funkcjonowanie komórek organizmu i osłabiających jego odporność.