Hashimoto- Jak je zdiagnozować oraz leczyć

Napisano przez

Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy, jest chorobą o podłożu autoimmunologicznym. Jest najczęstszym rodzajem zapalenia tarczycy, oraz najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy,  W jej przebiegu dochodzi do stopniowego uszkadzania gruczołu tarczycy, w konsekwencji prowadzi to do niedoczynności tarczycy, czyli niedoboru hormonów: tyroksyny i trijodotyroniny. Zdecydowanie częściej dotyka kobiety, występuje u około 5 % dorosłych kobiet na świecie. W przypadku mężczyzn jest to około 1%. Poznaj przyczyny, objawy oraz sposoby leczenia choroby Hashimoto. Hashimoto- Jak je zdiagnozować oraz leczyć.

Hashimoto- Charakterystyka

Choroba Hashimoto została po raz pierwszy zdiagnozowana w 1912 roku przez japońskiego lekarza – Hakaru Hashimoto. Przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy to choroba autoimmunologiczna powstająca na skutek zaburzenia układu immunologicznego, który powoduje, że organizm zwraca się przeciwko sobie. Z nieznanego powodu układ immunologiczny rozpoznaje białka tarczycowe jako wrogie i niszczy je, upośledzając aktywność enzymu odpowiedzialnego za syntezę hormonów tarczycy.

Hashimoto- Objawy

Osoby z Hashimoto przeważnie przez wiele lat żyją w nieświadomości. Powodem tego jest fakt, że choroba najczęściej przez wiele lat przebiega bez żadnych objawów. Niekiedy tylko można zauważyć  niewielkie powiększenia przedniej części szyi (tzw. wola). Początkowo tarczyca wydziela prawidłową hormonów, ale po wielu miesiącach lub latach rozwija się niedoczynność. Która pogarsza zdrowie oraz samopoczucie osoby chorej na Hashimoto. Dopiero w tedy pojawiają się niejednoznaczne objawy takie jak:

  • ciągłe zmęczenie
  • senność
  • kłopoty z koncentracją i pamięcią
  • zmienność nastrojów
  • skłonność do depresji
  • ciągłe uczucie zimna
  • obfite miesiączki
  • suchość i szorstkość skóry
  • wypadanie włosów
  • zaparcia
  • bóle mięśni i stawów
  • podwyższony poziom cholesterolu
  • nieuzasadnione tycie

Czynniki ryzyka

Przyczyny choroby Hashimoto nie są do końca jeszcze poznane. Wiadomo, że choroba ma podłoże genetyczne, ale co raz więcej badań naukowych udowadniają, że wpływ na rozwój choroby ma również stres, problemy emocjonalne, nieprawidłowe odżywianie, zaburzony rytm snu, niedobór witaminy D3, nadmiar jodu, niedobór selenu oraz ciąża . Hashimoto może pojawić się wskutek przebytych niektórych chorób wirusowych oraz nieleczonych infekcji. Chorobę mogą wyzwolić czynniki zanieczyszczenia środowiska i niektóre leki.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Hashimoto w znacznej mierze opiera się na wykonaniu odpowiednich badań diagnostycznych.

  • badanie krwi – przeciwciała przeciwtarczycowe anty-TPO, przeciwciała anty-TG (zwiększone stężenie)
  • poziom hormonów tarczycy – T3 i fT3 (trijodotyroniny) oraz T4 i fT4 (tyroksyny)
  • badanie USG tarczycy
  • biopsja cienkoigłowa tarczycy (BAC) – wykonywana szczególnie w przypadku, gdy badanie USG wykazuje obecność guzków
  • badanie histopatologiczne

Leczenie

Na chorobę Hashimoto niestety nie ma lekarstwa, a całe leczenie skupia się na leczeniu skutku choroby jakim jest niedoczynność tarczycy.  Pacjent musi więc przyjmować brakujące hormony. Kluczowy lek w Chorobie Hashimoto to lewotyroksyna, czyli stabilna forma syntetycznego analogu naturalnej tyroksyny. Leki z lewotyroksyną (sól sodowa lewotyroksyny, łac. Levothyroxinum natricum) mają zbliżone właściwości do hormonu produkowanego przez tarczycę i stosowane są jako terapia substytucyjna niedoczynności tarczycy, przy przewlekłym zapaleniu tarczycy oraz nowotworach tarczycy. Bardzo ważnym elementem leczenia jest również odpowiednia dieta, jaka powinna dostarczyć przede wszystkim odpowiednią podaż jodu i białka (m.in. fenyloalaniny), potrzebnych do produkcji hormonów tarczycy.

Powikłania

Do najczęstszych powikłań przewlekłego limfocytowego zapalenia tarczycy należą: przyrost masy ciała, zwiększenie ryzyka rozwoju choroby układu sercowo-naczyniowego, hiperlipidemia depresja i niepłodność, trudne do leczenia zmiany skórne pod postacią suchości skóry, wyprysków oraz nasilone wypadanie włosów.